Odjel za dječju kirurgiju

POSJETE PACIJENTIMA

PONEDJELJAK – NEDJELJA

14:00h – 16:00h

Dječja kirurška djelatnost sastoji se od:

• STACIONARA / ODJELA na kojem borave hospitalizirani pacijenti
• POLIKLINIKE koja pokriva ambulantne preglede
• OPERACIJSKE SALE u kojoj se izvršavaju elektivni operacijski zahvati utorkom i četvrtkom uz dostupnost sale za hitne pacijente svakodnevno
• JEDNODNEVNE KIRURGIJE putem koje se izvršavaju dijagnostički i terapijski postupci za koje nije potrebna hospitalizacija

STACIONARNI DIO - ODJEL

Odjel za dječju kirurgiju Opće bolnice Varaždin nalazi se na 4. katu zgrade kirurgije, a osnovan je 1975.godine. Ima 15 kreveta ( 9 velikih + 6 dječjih krevetiča). Proteklih uskoro 50 godina postojanja odjela zdravstvena zaštita pružena je mnogim generacijama djece iz Varaždinske i okolnih županija pokrivajući večinu zahvata iz dječje kirurgije. Razvojem medicine i novih tehnologija, primjenom manje invazivnih zahvata i implementacijom sustava jednodnevne kirurgije broj hospitaliziranih bolesnika iz godine u godinu sve je manji.  Taj pristup poboljšava rezultate liječenja skračenjem duljine hospitalizacije, smanjenjem komplikacija i bržim povratakom svakodnevnim aktivnostima. Godišnje se na odjelu liječi oko 500 djece, a kroz sustav jednodnevne kirurgije dodatno 100 tinjak pacijenata. Median boravka je 3,5 dana.

Na odjelu je zaposleno 3 specijalista dječje kirurgije, 2 specijalizanta, 5 prvostupnica sestrinstva i 6 srednje medicinske sestre.

Raspon postupaka, kvaliteta usluge i pristup osoblja specijaliziranog za pedijatrijsku populaciju na visokoj je razini, te  zbog toga odjel od 2010. godine nosi naziv “prijatelj djece”.

Također, dječja kirurša služba u kontinuiranoj je suradnji sa KDB Zagreb kako bi se pružila maksimalna i pravovremena skrb pacijentima koji zahtjevaju pristup na tercijarnoj razini.

Radno vrijeme odjela je 0-24h kroz cijelu godinu

Kontakt broj odjela: 042/ 393-061.

POLIKLINIKA

Ambulanta dječje kirurgije nalazi se u prizemlju kirurške zgrade u prostorima poliklinike. Godišnje se kroz polikliničku djelatnost zbrine oko 4000 djece.

Radno vrijeme: ponedjeljak – srijeda – petak: od 7 do 15h.

Naručivanje putem nadležnog liječnika, e-naručivanje ili na šalteru PRIJEM/OTPUST broj telefona: 042/393 038.

JEDNODNEVNA KIRURGIJA

Kroz sustav jednodnevne kirurgije provode se dijagnostički i terepijski / operacijski postupci koji ne zahtjevaju hospitalizaciju

DIJAGNOSTIČKO/TERAPIJSKI POSTUPCI STACIONARNE SLUŽBE

Novorođenačka kirurgija

• Hipertrofična stenoza pilorusa – zahvat piloromiotomije po Ramstedt ili prema indikaciji Heineke-Mikulicz, Finney
• Mekonijski ileus – konzervativno i operacijski
• Zbrinjavanje i dijagnostika gastrointestinalnog krvarenja
• Anorektalne malformacije – dijagnostika, hitno operacijsko liječenje
• Hirschsprungova bolest – dijagnostika, hitno operacijsko liječenje
• Preponska ili ingvinalna hernija – hitni zahvati zbog uklještenja i elektivne herniorafije i hernioplastike
• Epigastrična hernia i liparokela – herniotomia, hernioplastika
• Pupčana ili umbilikalna hernija – herniotomia, hernioplastika
• Gastrostoma, ileostoma, kolostoma – oblik gastrointestinalne diverzije ovisno o indikaciji i inicijalnoj dijagnozi, kao privremeni zahvat
• Torzija testisa  - detorzija i fiksacija, prema indikaciji orhidektomija
• Operacije strangulacijskih brazda gornjeg i donjeg ekstremiteta
• Operacijski zahvati zbog polidaktilije
• Zbrinjavanje peripartalnih fraktura ( klavikula, humerus, femur)
• Punkcije i torakalne drenaže  kod pneumotoraksa
• Operacijsko zbrinjavanje kongenitalne umbilikalne patologije- Urahus, drugi oblici omfalomezenteričnih kanala, divertikla, sinusa, fistula
• Rektalna biopsija u sklopu obrade Hirschsprungove bolesti
• Malrotacija – operacija po Laddu
• Intestinalne opstrukcije, stenoze i atrezije – operacijski zahvati u hitnoći
• Konstipacija . konzervativno liječenje, dijagnostička obrada
• Perianalni i perirektalni apscesi – konzervativno i operacijski

Abdominalna dječja kirurgija

• Obrada i postupanje s djecom sa akutnom abdominalnom patologijom 
• Invaginacija – konzervativno hidrostatskom redukcijom pod kontrolom UZV-a, irigografija, otvorena redukcija operacijom
• Preponska ili ingvinalna hernija – hitni zahvati zbog uklještenja i elektivne herniorafije i hernioplastike
• Epigastrična hernia i liparokela – herniotomia, hernioplastika
• Pupčana ili umbilikalna hernija – herniotomia, hernioplastika
• Gastrostoma, ileostoma, kolostoma – oblik gastrointestinalne diverzije ovisno o indikaciji i inicijalnoj dijagnozi, kao privremeni zahvat
• Apendicitis – laparoskopska apendektomija kao zlatni standard
• Resekcije i anastomoze tankog i debelog crijeva kod ozljeda i ovisno o dijagnozi
• Meckelov divertikl  - klasični i/ili laparoskopski
• Upalne bolesti crijeva  - resekcije
• Crijevni polipi  
• Bolesti i ozljede slezene – klasična i laparoskopska splenektomija
• Bolesti i ozljede gušterače
• Operacije ileusa
• Kolecistektomija  - laparoskopski
• Perianalne i perirektalne fistule, fistula in ano – fistulotomia, fistulektomia
• Operacije abdominalnih tumora – stanja koja ne zahtjevaju multidisciplinarni pristup i intenzivno liječenje
• Laparotomia zbog intraabdominalnih ozljeda

Dječja traumatologija i ortopedija

• Principi konzervativnog i kirurškog liječenja distorzija, dislokacija i prijeloma
• Politraumatizirano dijete- organizacija i zbrinjavanja politraume  
• Sindrom fizički zlostavljanog djeteta
• Akutni sindrom odjeljka (compartment sindrom)  - fasciotomia
• Osteomijelitis  - konzervativno i operacijski
• Akutni gnojni artritis  - artroskopija zgloba
• Dobroćudni koštani tumori i ciste
• Repozicije i imobilizacije prijeloma
• Kruentna repozicija
• Stabilizacija kompliciranih prijeloma vanjskim fiksatorom
• Intramedularna osteosinteza, TEN-om kao zlatni standard
• Osteosinteza prijeloma po A.O. smjernicama
• Konzervativno i operacijsko liječenje suprakondilarnih i transkondilarnih prijeloma nadlaktične kosti
• Konzervativno i/ili operacijsko liječenje svih oblika prijeloma kratkih i dugih kostiju
• Biopsija kosti  
• Artroskopije gležnja i koljena zbog OCD-a (osteohondritis dissecans)
• Artroskopski popravak i rekonstrukcija ukriženih sveza koljena
• Artroiskopski popravak i meniscektomija meniska
• Artroskopski popravak osteohondralnih defekata
• Spongioplastike nakon razvoja pseudoartroze u sklopu nezarastanja prijeloma dugih kostiju
• Prirođene i nasljedne bolesti te malformacije koštanozglobnog sustava
• Česte sportske ozljede i bolna stanja dječje dobi

Dječja urologija

• Fimoza i parafimoza – cirkumcizija, semicirkumcizija, prepucioplastika
• Hidrokela - hidrocelektomia
• Kriptorhizam  - klasična orhidopeksija po Schoemakeru, kod intraabdominalnog testisa koristimo laparoskopske tehnike pod modificiranom Prentiss manevru, Shehati ili Fowler- Stephensu u 2 akta
• Retencija testisa – klasična orhidopeksija po Schoemakeru
• Akutni skrotuma – eksploracija skrotuma, zbrinjavanje prema dijagnozi
• Hipospadija – rekostrukcija proksimalnih i distalnih hipospadija raznim tehnikama ovisno o kliničkoj slici, od kojih najčešće primjenjujemo tehniku TIP uretroplastiku po Snodgrassu,a za proksimalni tip tehniku STAG po Snodgrassu
• Glanguloplastike
• Deconcealment ukopanog penisa
• Operacija penoskrotalne transpozicije
• Torzija testisa  - detorzija i fiksacija
• Orhidektomija – najčešće nakon torzije testisa
• Trauma donjeg urogenitalnog sustava
• Fuzija labia
• Varikokela  - klasična ili laparoskopska varikocelektomia tehnikama po Palomu i Ivanissevichu
• Tumori testisa – benigni, bez potrebe za multidisciplinarnim onkološkim pristupom
• Ostala patologija donjeg mokraćnog sustava

Dječja torakalna kirurgija

• Tupe i penetrantne ozljede prsišta i abdomena
• Prijelomi rebara
• Hematotoraks,pneumotoraks, hilotoraks
• Ozljede dijafragme
• Torakotomije zbog ekstenzivnih ozljeda grudnog koša
• Resekcija pluća – u hitnim stanjima, ne rutinski
• UZV vizualizacija pleuralnog prostora te torakalna punkcija pod kontrolom UZV-a
• Torakocenteza – pleurokanom
• Punkcije i drenaže grudnoga koša zbog spontanog i traumatskog pneumotoraksa
• VATS ( video asistirana torakoskopija ) resekcije apeksa pluća/bulektomija te termoabrazija parijetalne pleure
• Pleurodeza
• Empijem pleure
• Drenaže empijema pleure

Dječja plastična i rekonstrukcijska kirurgija

• Prirođene malformacije šake
• Opekline; postupak s opečenim djetetom  - zbrinjavamo opeklinske ozljede svih stupnjeva koje ne zahtjevaju intenzivno liječenje. Konzervativnim i operativnim načinom prema kliničkoj slici odnosno tangencijalnom ekscizijom i plastikom po Tirsch- u
• Ozljede šake
• Ozljede živaca
• Hemangiomi i limfangiomi, vaskularne malformacije
• Kožni tumori
• Poremećaji razvoja dojki, tvorbe,upalna stanja – konzervativno, operacijski
• Operacije dermoidnih cista vlašista i lica
• Operacije anomalija: sindaktilija, polidaktilija, pollex flexusa, gangliona, limfangioma, hemangioma, nevusa, mastopatija, politelija i ostalih tumora mekih tkiva
• Operacije svih vrsta povreda ekstremiteta, sa lezijom tetivnog aparata, te lezijama krvnih žila i živaca
• Biopsije mišića, mekih tkiva

Neurokirurgija

U suradnji sa našom neurokirurškom službom:

• Ozljede kralješnice i prijelomi kralješaka
• Dijagnostika neurokirurških stanja
• Kraniocerebralne ozljede
• Ozljede perifernog i autonomnog živčevlja
• Povišen intrakranijalni tlak
• Poremećaji stanja svijesti
• Zbrinjavanje ozljede neurokranija
• Operacije tumora mozga
• Urgentna stanja u neurokirurgiji, hidrocefalus, povišeni intrakranijski tlak
• Subarahnoidno, subduralno i epiduralno krvarenje ( traumatsko/netraumatsko ) – dijagnostika i operacijsko liječenje
• Kompresijski spinalni procesi -  dijagnostika
• Bolesti perifernih živaca
• Liječenje impresijskih prijeloma, zbrinjavanje strijelnih rana glave
• VP drenaža hidrocefalusa
• Aplikacija Baklofenske pumpe
• Operacije ekstenzivnih rana mekog oglavka i lica