Naslovnica Organizacija-detalji Odjel za dječju kirurgiju

Odjel za dječju kirurgiju

Karta bolničkog kruga

ODJEL ZA DJEČJU KIRURGIJU

v.d. Voditelja odjela

Hrvoje Stepančec

dr.med. spec. dječje kirurgije

ODJEL ZA DJEČJU KIRURGIJU

v.d. glavne sestre

Dubravka Podbojec

bacc.med.techn.

Dječja kirurška djelatnost sastoji se od:

  • STACIONARA / ODJELA na kojem borave hospitalizirani pacijenti
  • POLIKLINIKE koja pokriva ambulantne preglede
  • OPERACIJSKE SALE u kojoj se izvršavaju elektivni operacijski zahvati utorkom i četvrtkom uz dostupnost sale za hitne pacijente svakodnevno
  • JEDNODNEVNE KIRURGIJE putem koje se izvršavaju dijagnostički i terapijski postupci za koje nije potrebna hospitalizacija

STACIONARNI DIO - ODJEL

Odjel za dječju kirurgiju Opće bolnice Varaždin nalazi se na 4. katu zgrade kirurgije, a osnovan je 1975.godine. Ima 15 kreveta ( 9 velikih + 6 dječjih krevetiča). Proteklih uskoro 50 godina postojanja odjela zdravstvena zaštita pružena je mnogim generacijama djece iz Varaždinske i okolnih županija pokrivajući večinu zahvata iz dječje kirurgije. Razvojem medicine i novih tehnologija, primjenom manje invazivnih zahvata i implementacijom sustava jednodnevne kirurgije broj hospitaliziranih bolesnika iz godine u godinu sve je manji.  Taj pristup poboljšava rezultate liječenja skračenjem duljine hospitalizacije, smanjenjem komplikacija i bržim povratakom svakodnevnim aktivnostima. Godišnje se na odjelu liječi oko 500 djece, a kroz sustav jednodnevne kirurgije dodatno 100 tinjak pacijenata. Median boravka je 3,5 dana.

Na odjelu je zaposleno 3 specijalista dječje kirurgije, 2 specijalizanta, 5 prvostupnica sestrinstva i 6 srednje medicinske sestre.

Raspon postupaka, kvaliteta usluge i pristup osoblja specijaliziranog za pedijatrijsku populaciju na visokoj je razini, te  zbog toga odjel od 2010. godine nosi naziv “prijatelj djece”.

Također, dječja kirurša služba u kontinuiranoj je suradnji sa KDB Zagreb kako bi se pružila maksimalna i pravovremena skrb pacijentima koji zahtjevaju pristup na tercijarnoj razini.

Radno vrijeme odjela je 0-24h kroz cijelu godinu

Kontakt broj odjela: 042/ 393-061.

POLIKLINIKA

Ambulanta dječje kirurgije nalazi se u prizemlju kirurške zgrade u prostorima poliklinike. Godišnje se kroz polikliničku djelatnost zbrine oko 4000 djece.

Radno vrijeme: ponedjeljak – srijeda – petak: od 7 do 15h.

Naručivanje putem nadležnog liječnika, e-naručivanje ili na šalteru PRIJEM/OTPUST broj telefona: 042/393 038.

JEDNODNEVNA KIRURGIJA

Kroz sustav jednodnevne kirurgije provode se dijagnostički i terepijski / operacijski postupci koji ne zahtjevaju hospitalizaciju

DIJAGNOSTIČKO/TERAPIJSKI POSTUPCI STACIONARNE SLUŽBE

Novorođenačka kirurgija

  • Hipertrofična stenoza pilorusa – zahvat piloromiotomije po Ramstedt ili prema indikaciji Heineke-Mikulicz, Finney
  • Mekonijski ileus – konzervativno i operacijski
  • Zbrinjavanje i dijagnostika gastrointestinalnog krvarenja
  • Anorektalne malformacije – dijagnostika, hitno operacijsko liječenje
  • Hirschsprungova bolest – dijagnostika, hitno operacijsko liječenje
  • Preponska ili ingvinalna hernija – hitni zahvati zbog uklještenja i elektivne herniorafije i hernioplastike
  • Epigastrična hernia i liparokela – herniotomia, hernioplastika
  • Pupčana ili umbilikalna hernija – herniotomia, hernioplastika
  • Gastrostoma, ileostoma, kolostoma – oblik gastrointestinalne diverzije ovisno o indikaciji i inicijalnoj dijagnozi, kao privremeni zahvat
  • Torzija testisa  - detorzija i fiksacija, prema indikaciji orhidektomija
  • Operacije strangulacijskih brazda gornjeg i donjeg ekstremiteta
  • Operacijski zahvati zbog polidaktilije
  • Zbrinjavanje peripartalnih fraktura ( klavikula, humerus, femur)
  • Punkcije i torakalne drenaže  kod pneumotoraksa
  • Operacijsko zbrinjavanje kongenitalne umbilikalne patologije- Urahus, drugi oblici omfalomezenteričnih kanala, divertikla, sinusa, fistula
  • Rektalna biopsija u sklopu obrade Hirschsprungove bolesti
  • Malrotacija – operacija po Laddu
  • Intestinalne opstrukcije, stenoze i atrezije – operacijski zahvati u hitnoći
  • Konstipacija . konzervativno liječenje, dijagnostička obrada
  • Perianalni i perirektalni apscesi – konzervativno i operacijski

Abdominalna dječja kirurgija

  • Obrada i postupanje s djecom sa akutnom abdominalnom patologijom 
  • Invaginacija – konzervativno hidrostatskom redukcijom pod kontrolom UZV-a, irigografija, otvorena redukcija operacijom
  • Preponska ili ingvinalna hernija – hitni zahvati zbog uklještenja i elektivne herniorafije i hernioplastike
  • Epigastrična hernia i liparokela – herniotomia, hernioplastika
  • Pupčana ili umbilikalna hernija – herniotomia, hernioplastika
  • Gastrostoma, ileostoma, kolostoma – oblik gastrointestinalne diverzije ovisno o indikaciji i inicijalnoj dijagnozi, kao privremeni zahvat
  • Apendicitis – laparoskopska apendektomija kao zlatni standard
  • Resekcije i anastomoze tankog i debelog crijeva kod ozljeda i ovisno o dijagnozi
  • Meckelov divertikl  - klasični i/ili laparoskopski
  • Upalne bolesti crijeva  - resekcije
  • Crijevni polipi  
  • Bolesti i ozljede slezene – klasična i laparoskopska splenektomija
  • Bolesti i ozljede gušterače
  • Operacije ileusa
  • Kolecistektomija  - laparoskopski
  • Perianalne i perirektalne fistule, fistula in ano – fistulotomia, fistulektomia
  • Operacije abdominalnih tumora – stanja koja ne zahtjevaju multidisciplinarni pristup i intenzivno liječenje
  • Laparotomia zbog intraabdominalnih ozljeda

Dječja traumatologija i ortopedija

  • Principi konzervativnog i kirurškog liječenja distorzija, dislokacija i prijeloma
  • Politraumatizirano dijete- organizacija i zbrinjavanja politraume  
  • Sindrom fizički zlostavljanog djeteta
  • Akutni sindrom odjeljka (compartment sindrom)  - fasciotomia
  • Osteomijelitis  - konzervativno i operacijski
  • Akutni gnojni artritis  - artroskopija zgloba
  • Dobroćudni koštani tumori i ciste
  • Repozicije i imobilizacije prijeloma
  • Kruentna repozicija
  • Stabilizacija kompliciranih prijeloma vanjskim fiksatorom
  • Intramedularna osteosinteza, TEN-om kao zlatni standard
  • Osteosinteza prijeloma po A.O. smjernicama
  • Konzervativno i operacijsko liječenje suprakondilarnih i transkondilarnih prijeloma nadlaktične kosti
  • Konzervativno i/ili operacijsko liječenje svih oblika prijeloma kratkih i dugih kostiju
  • Biopsija kosti  
  • Artroskopije gležnja i koljena zbog OCD-a (osteohondritis dissecans)
  • Artroskopski popravak i rekonstrukcija ukriženih sveza koljena
  • Artroiskopski popravak i meniscektomija meniska
  • Artroskopski popravak osteohondralnih defekata
  • Spongioplastike nakon razvoja pseudoartroze u sklopu nezarastanja prijeloma dugih kostiju
  • Prirođene i nasljedne bolesti te malformacije koštanozglobnog sustava
  • Česte sportske ozljede i bolna stanja dječje dobi

Dječja urologija

  • Fimoza i parafimoza – cirkumcizija, semicirkumcizija, prepucioplastika
  • Hidrokela - hidrocelektomia
  • Kriptorhizam  - klasična orhidopeksija po Schoemakeru, kod intraabdominalnog testisa koristimo laparoskopske tehnike pod modificiranom Prentiss manevru, Shehati ili Fowler- Stephensu u 2 akta
  • Retencija testisa – klasična orhidopeksija po Schoemakeru
  • Akutni skrotuma – eksploracija skrotuma, zbrinjavanje prema dijagnozi
  • Hipospadija – rekostrukcija proksimalnih i distalnih hipospadija raznim tehnikama ovisno o kliničkoj slici, od kojih najčešće primjenjujemo tehniku TIP uretroplastiku po Snodgrassu,a za proksimalni tip tehniku STAG po Snodgrassu
  • Glanguloplastike
  • Deconcealment ukopanog penisa
  • Operacija penoskrotalne transpozicije
  • Torzija testisa  - detorzija i fiksacija
  • Orhidektomija – najčešće nakon torzije testisa
  • Trauma donjeg urogenitalnog sustava
  • Fuzija labia
  • Varikokela  - klasična ili laparoskopska varikocelektomia tehnikama po Palomu i Ivanissevichu
  • Tumori testisa – benigni, bez potrebe za multidisciplinarnim onkološkim pristupom
  • Ostala patologija donjeg mokraćnog sustava

Dječja torakalna kirurgija

  • Tupe i penetrantne ozljede prsišta i abdomena
  • Prijelomi rebara
  • Hematotoraks,pneumotoraks, hilotoraks
  • Ozljede dijafragme
  • Torakotomije zbog ekstenzivnih ozljeda grudnog koša
  • Resekcija pluća – u hitnim stanjima, ne rutinski
  • UZV vizualizacija pleuralnog prostora te torakalna punkcija pod kontrolom UZV-a
  • Torakocenteza – pleurokanom
  • Punkcije i drenaže grudnoga koša zbog spontanog i traumatskog pneumotoraksa
  • VATS ( video asistirana torakoskopija ) resekcije apeksa pluća/bulektomija te termoabrazija parijetalne pleure
  • Pleurodeza
  • Empijem pleure
  • Drenaže empijema pleure

Dječja plastična i rekonstrukcijska kirurgija

  • Prirođene malformacije šake
  • Opekline; postupak s opečenim djetetom  - zbrinjavamo opeklinske ozljede svih stupnjeva koje ne zahtjevaju intenzivno liječenje. Konzervativnim i operativnim načinom prema kliničkoj slici odnosno tangencijalnom ekscizijom i plastikom po Tirsch- u
  • Ozljede šake
  • Ozljede živaca
  • Hemangiomi i limfangiomi, vaskularne malformacije
  • Kožni tumori
  • Poremećaji razvoja dojki, tvorbe,upalna stanja – konzervativno, operacijski
  • Operacije dermoidnih cista vlašista i lica
  • Operacije anomalija: sindaktilija, polidaktilija, pollex flexusa, gangliona, limfangioma, hemangioma, nevusa, mastopatija, politelija i ostalih tumora mekih tkiva
  • Operacije svih vrsta povreda ekstremiteta, sa lezijom tetivnog aparata, te lezijama krvnih žila i živaca
  • Biopsije mišića, mekih tkiva

Neurokirurgija

U suradnji sa našom neurokirurškom službom

  • Ozljede kralješnice i prijelomi kralješaka
  • Dijagnostika neurokirurških stanja
  • Kraniocerebralne ozljede
  • Ozljede perifernog i autonomnog živčevlja
  • Povišen intrakranijalni tlak
  • Poremećaji stanja svijesti
  • Zbrinjavanje ozljede neurokranija
  • Operacije tumora mozga
  • Urgentna stanja u neurokirurgiji, hidrocefalus, povišeni intrakranijski tlak
  • Subarahnoidno, subduralno i epiduralno krvarenje ( traumatsko/netraumatsko ) – dijagnostika i operacijsko liječenje
  • Kompresijski spinalni procesi -  dijagnostika
  • Bolesti perifernih živaca
  • Liječenje impresijskih prijeloma, zbrinjavanje strijelnih rana glave
  • VP drenaža hidrocefalusa
  • Aplikacija Baklofenske pumpe
  • Operacije ekstenzivnih rana mekog oglavka i lica